Хруст пальцев: от бабушкиных страшилок к Шнобелевской премии

Хруст пальцев — одна из тех повседневных привычек, которая вызывает смешанную реакцию. Одни получают странное удовольствие от этого звука, другие морщатся от отвращения. А бабушки… ну, бабушки всегда предупреждали, что от этого вырастут шишки и наступит артрит. Но что на самом деле происходит в суставах, когда мы их “хрустим”? Давайте разберемся.

Как один молодой врач решил проверить бабушкины страшилки

Всё началось вполне невинно. Андрей, молодой ординатор травматологического отделения, в очередной раз хрустнул пальцами в ординаторской.

— Ты опять за своё? — поморщилась медсестра Антонина Петровна, женщина в возрасте “немного за 50 и это не твоё дело”. — Заработаешь артрит, и всё на этом!

Андрей только ухмыльнулся:

— Антонина Петровна, я вам как врач говорю: никакого артрита от этого не будет.

— А вот мне моя бабушка говорила…

— Судя по всему, ваша бабушка не защищала диссертацию по физиологии суставов, — подмигнул Андрей.

Но разговор этот застрял у него в голове. Как специалист, он понимал механизм хруста, но его начал интересовать вопрос: “А вдруг в бабушкиных сказках есть доля правды?”. Так начался его путь по изучению старых медицинских журналов и новейших исследований.

Мало кто знает, что на тему хруста пальцами даже существуют серьезные научные работы. И, забегая вперед скажу — одна из них даже получила престижную премию… правда, не совсем обычную. Но об этом чуть позже.

Что на самом деле происходит, когда хрустят суставы?

Итак, что же происходит, когда мы с таким удовольствием (или к ужасу окружающих) хрустим пальцами?

Механика хруста для чайников:

Ну вот как объяснить… Знаете, я однажды на дежурстве пытался объяснить это пациентке лет 70, и придумал такое сравнение. Каждый наш сустав — это типа два кусочка хлеба в бутерброде, между которыми намазано что-то скользкое, вроде масла или майонеза — это синовиалка (или как я её для себя называю — “суставной соус”, хотя коллеги морщатся от такого термина, ха-ха). И в этом “соусе” плавают пузырьки газов — там и углекислый, и кислород болтается.

А когда мы дёргаем палец — ну или шею там, или ещё что — мы как бы растягиваем пространство между этими хлебушками. И в этом месте образуется что-то типа вакуума. Как когда открываешь ту самую баночку солёных огурцов, которую бабушка закрыла “намертво” — помните этот звук “чпок”? Вот и тут похоже — газы из нашего “суставного соуса” резко собираются в пузырёк, а потом — бах! — лопается этот пузырёк. Умные дядьки-ученые называют это кавитацией, но я считаю, что “хрусть-бульк” звучало бы понятнее, ей-богу.

И вот он — ХРУСТЬ! — Это лопаются эти микроскопические пузырьки газа.

А теперь самое интересное: почему нельзя хрустнуть одним и тем же суставом повторно сразу же? Потому что газы не успевают снова раствориться в жидкости. Нужно подождать около 20 минут, пока газ снова растворится, и только тогда можно получить новый хрустящий звук. У меня есть теория, что именно поэтому некоторые люди так любят хрустеть пальцами — это как перезарядка звукового пистолета: ждешь-ждешь, а потом — ба-бах!

Шнобелевская история: исследование, которое заставило мир усмехнуться

— А вот моя бабушка говорила, что если хрустеть пальцами, они распухнут и будет артрит! — повторяла Антонина Петровна, не желая сдавать позиции.

Тут у Андрея в голове что-то щёлкнуло (но не хрустнуло, ха-ха!). Он вспомнил про одно супер-странное исследование, о котором им рассказывал профессор на 3-м курсе, когда сам не мог удержаться от смеха.

— А вы слышали когда-нибудь про Шнобелевку? — спросил Андрей, доставая телефон, чтобы показать фотографии.

— Это что ещё такое? — подозрительно прищурилась Антонина Петровна.

— Ну это… как бы это… такая шуточная премия, типа анти-Нобелевка. Её дают за исследования, которые заставляют сначала ржать как конь, а потом такие “хммм… а ведь в этом что-то есть!” Короче, в 2009 какой-то чувак-доктор, Унгер его фамилия, получил эту премию. И знаете за что?

Доктор Унгер на протяжении 60 лет хрустел суставами только на левой руке, а правую оставил как контрольную группу. Представляете? Шестьдесят лет научной дисциплины! По его подсчетам, он хрустнул пальцами левой руки более 36 000 раз!

И что же? Никаких признаков артрита ни на одной из рук! Вот так один настойчивый врач собственным телом опроверг вековые бабушкины страшилки.

Я представляю, как доктор Унгер вечерами сидел и методично записывал: “День 10957. Хрустнул левой рукой 3 раза. Правой — ни разу. Артрита нет. Жена по-прежнему недовольна”. Это я, конечно, выдумал, но согласитесь — забавно представить!

Мифы и правда о хрусте суставов: развенчиваем страшилки

Миф 1: Хруст пальцев вызывает артрит

Короч, этот доктор Унгер и куча других учёных типа доказали, что весь этот “хруст вызывает артрит” — полный бред сивой кобылы. У меня на стене даже висит распечатка одной статейки из журнала “Hand Surgery” (что в переводе “Хирургия кисти”, а не “Хирургия руками” как подумал мой сосед). Там чуваки в 2017-м такой мега-анализ забабахали — 30 лет наблюдений! Они эти данные крутили и так, и эдак, но никакой связи между любителями похрустеть и развитием остеоартрита не нашли. Совсем. Нету её, этой связи, как ни ищи! Но бабушки всё равно не верят – у них своя наука.

Миф 2: От хруста пальцы становятся толще

И снова — нет. Утолщение суставов связано с воспалительными процессами, а не с механическим воздействием хруста. Если у вас есть утолщения на суставах и вы любите хрустеть пальцами — это простое совпадение или следствие другого заболевания.

Миф 3: Хруст полезен для суставов

А вот тут не всё так однозначно. Некоторые хиропрактики (специалисты по мануальной терапии) считают, что умеренный хруст может улучшить подвижность сустава. Однако научных доказательств этому тоже недостаточно.

Я как-то пытался втолковать все эти научные факты нашей Петровне (ну, это которая с капельницами на “ты”). Знаете, что она мне выдала? Сидит, башкой мотает из стороны в сторону как китайский болванчик, и выдаёт: “Вот мне — ТЦЫ-ЦЫ-ЦЫ — 56 годочков стукнуло, и я — ТЦЫ-ЦЫ-ЦЫ — НИКОГДА в жизни пальцами не хрустела, и глянь-ка — НИКАКОГО артрита, а у моей соседки руки крючком”. Я уж хотел ляпнуть что-то вроде: “А я вот хрущу как сверчок с детства — и чё? Тоже нет артрита”, но вовремя прикусил язык. Спорить с тёткой, у которой в руке здоровенный шприц, а ты на ночном дежурстве — такое себе удовольствие, если вы понимаете, о чём я… 😬

Когда хруст — это не просто хруст: когда стоит беспокоиться?

Хотя обычный хруст пальцами безвреден, существуют ситуации, когда звуки в суставах должны вас насторожить:

1. Боль при хрусте. Если хруст сопровождается болью — это повод обратиться к врачу.
2. Отек и покраснение. Если сустав опухает, краснеет или становится горячим на ощупь — это признаки воспаления.
3. Ограничение подвижности. Если после хруста становится труднее двигать пальцем — нужна консультация.
4. Постоянный непроизвольный хруст. Если суставы хрустят при каждом движении без вашего желания — стоит показаться специалисту.

Помню, как-то ко мне пришла пациентка, которая боялась, что “сломала палец”, потому что он хрустнул слишком громко. Я еле сдержал улыбку, объясняя, что громкость хруста не связана с опасностью (если только вы не услышали отчетливый “треск” при травме, но это совсем другая история).

Практические советы для тех, кто не может перестать хрустеть

Если вы — заядлый “хрустильщик” и вам уже сделали замечание все коллеги, вот несколько советов:

1. Осознанность. Часто мы хрустим пальцами неосознанно. Постарайтесь отслеживать этот момент.
2. Замена привычки. Когда возникает желание хрустнуть пальцами, сожмите в руке эспандер или антистресс-игрушку.
3. Разминка. Регулярно делайте упражнения для кистей — это может снизить желание хрустеть.
4. Для упертых. Если ничего не помогает, хрустите в уединении, чтобы не раздражать окружающих. Или, как вариант, предварительно предупреждайте: “Внимание! Сейчас будет хруст!” — так окружающие хотя бы будут морально готовы.

Моя личная лайфхак-история: когда я учился в медицинском, нам запрещали хрустеть пальцами в анатомичке (из уважения к телам). Я выработал привычку делать это под столом, и теперь могу хрустеть совершенно беззвучно — окружающие видят только странные движения пальцев. Согласен, выглядит это еще более подозрительно, чем обычный хруст.

А что насчет других суставов?

Хрустеть можно не только пальцами! Шея, спина, колени — все эти суставы могут издавать похожие звуки. Механизм примерно тот же — образование и схлопывание газовых пузырьков. Однако здесь нужно быть осторожнее:

• Хруст шеей может быть опасен из-за близости позвоночной артерии и нервных структур
• Хруст спиной лучше доверить профессионалам — неправильные движения могут привести к проблемам с позвоночником
• А вот с коленками шутки плохи — если они у вас хрустят как пакет с чипсами, это частенько сигналит о том, что ваши мышцы дряблые как желе, или сустав болтается как расшатанный табурет. Тут уже к врачу надо, а не в интернете читать.

В общем, если ваши суставы вдруг начали концерт хрустящих звуков, хотя раньше вели себя тихо, да ещё и побаливают или как-то странно себя ведут — бегом к доктору! Не с дядей Ваней с первого подъезда это обсуждать, не с тётей Машей из 228 палаты, а с тем, у кого диплом есть и халат. Вот такие пироги с котятами.

Мини-шпаргалка для тех, кому лень было читать весь этот трактат о хрусте

Народ спрашивает: “Док, а правда что от хруста этого чёртова артрит будет?” Не-а, враки всё это! Ученые уже задолбались это проверять, но связи так и не нашли. Хрустите на здоровье (если никого не бесите этим).

“А почему мой друг может хрустеть всеми пальцами, а я только мизинцем?” Ну тут уж как мама с папой постарались — у всех суставы по-разному устроены. У кого-то связки эластичные как жвачка, у кого-то жидкости в суставе больше. Генетическая лотерея, чё.

“Почему я не могу хрустнуть пальцем дважды подряд? Это бесит!” Потому что природа не дура. После первого хруста пузырьки уже сформировались, и им нужно время, чтобы снова раствориться в этой вашей синовиалке. Примерно 20 минут. Хотите быстрее — придётся изобрести машину времени.

Вопрос 4: Вредно ли хрустеть шеей? Хруст шеей может быть потенциально опасен, особенно если выполняется резко и с большой амплитудой. Лучше доверить это специалисту по мануальной терапии.

“Док, у меня суставы хрустят при каждом шевелении! Это конец?” Если ваши суставы звучат как попкорн в микроволновке постоянно, да ещё и с бонусами типа боли, отёка или заклинивания — бегом к врачу! И не к какому-нибудь там, а к нормальному ортопеду или ревматологу. Нет, ваша тётя с “дипломом целителя” не считается.

“А правда, что у тех, кто хрустит, суставы быстрее убиваются? Как двигатель без масла?” Враки! Никаких научных данных за это нет. Мой дед хрустел суставами 80 лет и дожил до 93, а дядька, который никогда не хрустел, заработал артрит в 50. Совпадение? Думаю, да!

Вопрос 7: Можно ли отучиться от привычки хрустеть пальцами? Да, как и от любой привычки, от этой можно отучиться через осознанность и постепенную замену на другие действия.

Заключение: хрустите на здоровье (но с умом)!

Ну чо, подведём итоги этого научного трактата? Хруст пальцами — НЕ СТРАШНО. Это не какая-то жуткая привычка, которая превратит ваши руки в узловатые коряги. Это просто физика — пузырьки газа в жидкости БАБАХ! делают. Учёные уже, наверно, посходили с ума, пытаясь найти хоть какую-то связь с артритом. Но нет её! От слова СОВСЕМ.

Когда наш Андрюха всё это втирал Петровне (ну той, которая вечно всех за хруст пальцами пилила), он даже статейки какие-то ей на телефоне показывал. Она долго молчала, так, знаете… как бабки умеют — засунуть тебе совесть в задницу одним взглядом. Потом так философски на свои пальцы уставилась, как будто впервые их видит.

— Слушай, Андрюш, — говорит так тихо-тихо (я аж напрягся — обычно она на весь этаж орёт), — я ведь ни разу в жизни… ну… этого не делала. Хрустеть-то. Мне ж мамка моя говорила — вылезут шишки, замуж не выйдешь.

И тут — я даже моргнуть не успел — она как схватит свои пальцы и как ХРЯСЬ ими! Я чуть кофе не поперхнулся.

— НИЧЕГО Ж СЕБЕ! — заорала она с таким восторгом, прям как первоклашка на первом снегу. — Это ж АФИГЕННО! А когда можно будет повторить? Чего вы все на этом торчите?

— Через 20 минут, Петровна, — заржал я. — Вон, таймер на телефоне поставьте, а то ж знаю вас — будете теперь каждые 2 минуты проверять.

P.S. А доктор Унгер, кстати, сейчас уже весьма пожилой человек, и по-прежнему продолжает свой эксперимент. У него все еще нет артрита ни на одной руке. Может, пора уже и Нобелевскую давать? Хотя, думаю, пузырьки газа в синовиальной жидкости не столь важны для человечества, как черные дыры или редактирование генома. Но кто знает — может, именно благодаря таким странным исследованиям мы когда-нибудь разгадаем еще какую-нибудь медицинскую загадку? А пока — хрустите на здоровье, но не забывайте, что есть люди, которых этот звук может раздражать. Всему свое время и место!

---

Автор: Андрей Суставов, врач-травматолог, любитель хрустеть пальцами и развенчивать медицинские мифы